Pourquoi un bébé régurgite-t-il ?

Les régurgitations sont fréquentes chez les nourrissons et peuvent être un peu effrayantes pour les parents. Cependant, il est important de comprendre que les régurgitations sont souvent normales et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux.

Qu'entend-on par "régurgitations" chez le nourrisson ?

Plus de 40% des bébés régurgitent. La régurgitation survient généralement juste après avoir mangé et 5 à 10ml de lait peuvent s’écouler.

Le cardia, muscle situé entre l’estomac et l’œsophage, se ferme afin d’éviter une remontée des aliments. Cependant chez le bébé, ce muscle est encore immature. Le phénomène de régurgitation survient donc lorsque le contenu de l’estomac remonte vers l’œsophage. Il est aussi appelé reflux gastro-œsophagien ou RGO.

Les régurgitations peuvent être de plus en plus fréquentes jusqu’aux 4 mois de l’enfant. Néanmoins, en l’absence de signes de douleurs et de répercussions sur la croissance de l’enfant, les parents peuvent se rassurer, ce phénomène est passager. Lorsque l’enfant pourra tenir assis et debout, les régurgitations disparaîtront et ce ne sera plus qu’un mauvais souvenir. Cependant, si la régurgitation est fréquente ou s'accompagne de symptômes tels que perte de poids, difficulté à respirer ou irritabilité, il est important de consulter un médecin.

Quels sont les facteurs de régurgitations ? 

Les régurgitations et les reflux chez les nourrissons peuvent être causées par plusieurs facteurs, notamment :

1. La position de l'enfant lors de l'alimentation
2. La vitesse à laquelle le nourrisson avale
3. Une succion rapide qui peut faire entrer de l'air dans l'estomac
4. Une production excessive de liquide gastrique
5. Incompétence du sphincter œsophagien inférieur
6. Reflux gastro-œsophagien
7. Intolérance alimentaire

Que faire si votre bébé régurgite beaucoup ?

Les 5 conseils d'Émilie, Infirmière Puéricultrice pour le service DoudouCare

1- Faites des pauses pendant les tétées, afin d’aider bébé à faire des rots et expulser l’air qui remplit son estomac.

2- Laissez bébé à la verticale, dans les bras pendant quelques minutes juste après le repas. Ce n’est pas le moment de lui faire faire l’avion, n’est-ce pas les papas ? Ensuite, installez-le en écharpe de portage ou porte-bébé, ou encore sur un plan incliné pendant 30 minutes environ.

3- Limitez les vêtements et couches trop serrés pour éviter de faire pression sur le ventre.

4- Démarrez la diversification dès que l’enfant est en âge.

5- En cas de troubles du sommeil, inclinez légèrement le matelas tout en laissant bébé dormir sur le dos.

Les signes à surveiller chez bébé

Si bébé … :

• pleure ou se tortille beaucoup pendant et après les tétées
• ne dort pas bien
• tousse beaucoup, présente des gènes respiratoires
• ne prend pas de poids
• a des crises de pleurs importantes, manifeste de la douleur
• vomit subitement en jet (le lait est projeté loin de la bouche)

… il est recommandé d’en discuter avec votre médecin traitant qui évaluera l’intérêt ou non d’un traitement.

Comment réaliser un changement de lait avec bébé ?

Si bébé est allaité : le lait maternel reste l’alimentation idéale, même s’il régurgite beaucoup. Ce lait chargé d’anticorps maternel limitera les inflammations et brûlures de l’œsophage.

Si bébé est nourri avec un lait infantile, il est possible de passer sur un lait épaissi dit anti-régurgitation ou AR. Il en existe de deux types : le lait à base de caroube, et celui à base d’amidon de riz. Le deuxième a tendance à accélérer le transit, à l’inverse du premier qui le ralentit. Il est important de la changer pour l’autre formule si des signes de coliques accompagnés de troubles digestifs apparaissent (diarrhées ou constipations).

Je vous recommande de réaliser un changement de lait progressif pour aider votre enfant à appréhender ce nouveau goût :

• 1er jour : dans chaque biberon, conservez ¾ de l’ancien lait, avec ¼ du nouveau.
• 3ème jour : utilisez ¾ du nouveau lait et ¼ de l’ancien lait.
• 4ème jour : votre bébé devrait maintenant préférer le goût de ce nouveau lait à l’ancien.

Consultez votre médecin traitant si des symptômes d’intolérance apparaissent (diarrhées, vomissements, plaques rouges…) ou avant de proposer un lait spécifique (type sans protéines de lait de vache par exemple). Ne donnez que du lait infantile, et non des jus (comme les jus de soja ou de riz), car ils pourraient être sources de carences chez votre bébé.

Pourquoi bébé régurgite lait maternel ?

Le lait est “léger” ce qui est le cas du lait de femme qui contient beaucoup moins de caséine (protéines “lourdes”) et beaucoup plus de protéines solubles (protéines “légères”) que le lait industriel standard. Par ailleurs la ration au sein est “ad libitum” c’est à dire à volonté et l’enfant prend en général une plus grosse ration qu’au biberon où tout est régulé.  Le bébé au sein rejette le “trop plein”.

Comment faire faire le rot à un bébé ?

• Pliez légèrement la main : une main à plat est plus « brutale » qu’une main légèrement pliée.
• Appuyez votre bébé sur votre épaule, en position verticale, et à lui frotter ou à lui tapoter doucement le dos pendant quelques minutes.
• Asseyez votre bébé sur vos genoux, placer une main sous son menton afin que sa tête reste droite et mettre l’autre contre son dos. Puis, frottez ou tapotez doucement son dos pendant quelques minutes.
• Protégez votre petibout car il  risque aussi de régurgiter du lait.